يُستخدم نموذج خطاب عدم ممانعة مجلس الضمان الصحي لتقديم إفادة رسمية تتضمن عدم ممانعة جهة العمل أو الجهة المعنية من إجراء معين يتعلق بالتأمين الصحي أو بيانات المستفيد، بحسب الغرض من الخطاب. ويُراعى في الصياغة تحديد بيانات الموظف أو المستفيد، وبيانات المنشأة، وموضوع عدم الممانعة بصورة واضحة، مع توضيح الغرض الذي صدر من أجله الخطاب وتجنب إضافة أي معلومات غير مؤكدة أو غير مطلوبة.
نموذج خطاب عدم ممانعة مجلس الضمان الصحي
وفيما يلي نموذج خطاب عدم ممانعة موجه إلى مجلس الضمان الصحي بصيغة رسمية ومفصلة، يمكن تعديله بحسب سبب الطلب والبيانات الخاصة بالموظف أو المنشأة.
خطاب جاهز للنسخ
بسم الله الرحمن الرحيم
التاريخ: ../../....
الرقم: ....................
إلى سعادة/ المسؤول المختص في مجلس الضمان الصحي المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الموضوع: خطاب عدم ممانعة
نفيدكم نحن/ ................................................، بأن الموظف/ ................................................، حامل رقم الهوية/الإقامة رقم ................................................، يعمل لدينا بوظيفة ................................................، ضمن قسم ................................................، ولا يزال على رأس العمل حتى تاريخ إصدار هذا الخطاب.
وبناءً على طلب الموظف، نفيدكم بأنه لا مانع لدينا من ................................................، وذلك لغرض استكمال الإجراءات المتعلقة بـ ................................................ لدى مجلس الضمان الصحي، وفق المتطلبات والإجراءات المعمول بها.
وقد تم إصدار هذا الخطاب بناءً على طلب الموظف، ونؤكد صحة البيانات الواردة فيه بحسب السجلات المتوفرة لدى المنشأة، مع عدم وجود مانع من استكمال الإجراء المشار إليه أعلاه، وفق الأنظمة والتعليمات ذات العلاقة.
وفي حال الحاجة إلى أي معلومات أو مستندات إضافية، يمكن التواصل مع الجهة المصدرة للخطاب من خلال بيانات الاتصال الموضحة أدناه.
وتفضلوا بقبول خالص الاحترام والتقدير.
بيانات الموظف:
الاسم: ................................................
رقم الهوية/الإقامة: ................................................
المسمى الوظيفي: ................................................
رقم الموظف: ................................................
بيانات المنشأة:
اسم المنشأة: ................................................
رقم المنشأة: ................................................
اسم المسؤول: ................................................
المسمى الوظيفي: ................................................
رقم التواصل: ................................................
البريد الإلكتروني: ................................................
التوقيع: ................................................
ختم المنشأة: ................................................