يُستخدم خطاب من التأهيل للمستشفى عند الحاجة إلى توجيه المستفيد إلى مستشفى أو جهة صحية لاستكمال إجراء طبي أو تقييم الحالة أو الحصول على تقرير طبي أو إجراء الفحوصات والتقييمات اللازمة. ويُراعى أن يتضمن الخطاب بيانات المستفيد الأساسية، وسبب الإحالة، والطلب الموجه إلى المستشفى، مع توضيح أن الإجراء المطلوب يتم وفق الأنظمة والإجراءات المعتمدة لدى الجهات الصحية. كما ينبغي أن تكون الصياغة واضحة ورسمية، خاصة إذا كان الخطاب متعلقًا ببرنامج التأهيل أو بخدمات الرعاية والتقييم الطبي.
خطاب من التاهيل للمستشفى
وفيما يلي نموذج خطاب من التأهيل إلى المستشفى بصيغة رسمية ومفصلة، يمكن تعديله بحسب الغرض من الإحالة ونوع الإجراء المطلوب وبيانات المستفيد.
خطاب جاهز للنسخ
بسم الله الرحمن الرحيم
التاريخ: ../../....
الرقم: ....................
إلى سعادة/ مدير مستشفى ................................................ المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الموضوع: خطاب إحالة من التأهيل إلى المستشفى
نفيدكم بأن المستفيد/ ................................................، يحتاج إلى مراجعة مستشفى ................................................، وذلك لاستكمال الإجراءات الطبية اللازمة المتعلقة بحالته، وإجراء التقييم والفحوصات الطبية التي يراها الفريق الطبي المختص مناسبة.
وعليه، نأمل من سعادتكم التكرم باستقبال المستفيد المذكور، وإجراء التقييم الطبي اللازم، وتقديم الرعاية أو الفحوصات المطلوبة، وإعداد التقرير الطبي الذي يوضح حالته ونتائج التقييم والتوصيات الطبية، وذلك للاستفادة منه في استكمال الإجراءات المتعلقة بخدمات التأهيل.
كما نأمل تزويد جهة التأهيل بما يلزم من نتائج وتقارير طبية بعد استكمال التقييم، متى كان ذلك مطلوبًا، بما يساعد على متابعة حالة المستفيد واتخاذ الإجراءات المناسبة وفق حالته واحتياجاته.
شاكرين لكم حسن تعاونكم، ومقدرين جهودكم في تقديم الرعاية الصحية اللازمة للمستفيدين.
وتفضلوا بقبول خالص الاحترام والتقدير.
بيانات المستفيد:
الاسم: ................................................
رقم الملف: ................................................
رقم الهوية/الإقامة: ................................................
تاريخ الميلاد: ................................................
رقم التواصل: ................................................
بيانات جهة التأهيل:
اسم الجهة: ................................................
اسم المسؤول: ................................................
المسمى الوظيفي: ................................................
رقم التواصل: ................................................
البريد الإلكتروني: ................................................
التوقيع: ................................................
ختم الجهة: ................................................